Síndrome de Quebra-Nozes
Definição
Síndrome de quebra-nozes é uma condição rara caracterizada por compressão da veia renal esquerda, geralmente pela artéria mesentérica superior e artéria aorta, diminuindo o retorno venoso e levando à sobrecarga do rim.
Suas causas podem variar. Alguns pacientes apresentam variações anatômicas dos vasos sanguíneos, outros desenvolvem a síndrome devido à alterações na estrutura do abdômen. Entre os fatores de risco estão a perda acentuada de peso, baixo índice de massa corporal, gravidez, aneurisma de aorta abdominal, nefroptose e tumores pancreáticos.
Manifesta-se independente do sexo, idade, raça ou etnia, sendo mais comum em mulheres entre 20 e 30 anos de idade.
Sinais e sintomas
Sinais e sintomas da síndrome de quebra-nozes incluem:
- Dor no flanco esquerdo;
- Dor pélvica;
- Hematúria – sangue na urina;
- Proteinúria – proteína na urina;
- Congestão e varizes pélvicas;
- Varicocele em homens;
- Fadiga.
Diagnóstico
O diagnóstico de síndrome de quebra-nozes é baseado nos sinais e sintomas, histórico clínico e exames de urina e imagem como ultrassonografia com doppler, angiotomografia computadorizada ou angioressonância magnética.
Exames adicionais podem ser solicitados para descartar outras condições que possuem quadro de sinais e sintomas semelhante.
Tratamento
O tratamento da síndrome de quebra-nozes pode variar de acordo com a idade e a gravidade dos sintomas.
Quando o paciente possui menos de 18 anos e/ou sintomas leves, geralmente o acompanhamento médico é suficiente, uma vez que os sintomas podem desaparecer por conta própria, principalmente quando há desenvolvimento físico ou ganho de peso.
Em casos graves, o tratamento é cirúrgico e tem como objetivo restabelecer o fluxo sanguíneo normal através do desvio da veia renal esquerda ou implante de stent.
Não inicie, altere ou abandone seu tratamento sem orientação médica.
Última alteração/revisão – dezembro/2023
Fontes: esta página tem como fontes principais Orphanet, MSD Manuals, SciELO, Science Direct, e Pubmed.
Fontes adicionais: UPMC Heart and vascular institute
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Informações gerais
Sinônimos: Síndrome de nutcracker
Prevalência: Desconhecida (rara)
Hereditariedade: Não aplicável
CID10: –
CID11: –
Principais especialidades: Cirurgia vascular, Urologia