Síndrome da dor regional complexa
Definição
Síndrome da dor regional complexa é uma condição rara caracterizada por dor neuropática crônica, acompanhada de alterações na pele, sensoriais, motoras e autonômicas na região afetada. Em casos graves, órgãos internos também podem ser comprometidos pela doença.
Entre as causas conhecidas estão traumas físicos como fraturas, entorses e amputações, cirurgias, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e determinados tipos de câncer. No entanto, nem sempre é possível identificar uma causa (idiopática).
Manifesta-se independente do sexo, idade, raça ou etnia.
Sinais e sintomas
A síndrome da dor regional complexa geralmente ocorre no membro (braço, perna, mão ou pé) que foi lesionado. Seus sinais e sintomas incluem:
- Dor intensa e incapacitante;
- Alodínia – sensibilidade ao toque;
- Inchaço;
- Temperatura local aumentada ou diminuída;
- Pele com coloração pálida, avermelhada, azulada ou brilhante;
- Queda de pelos;
- Crescimento anormal de pelos e unhas;
- Aumento ou diminuição do suor;
- Rigidez nas articulações;
- Contraturas musculares.
Os sintomas podem diminuir ou permanecer iguais durante anos. Em alguns casos, a doença progride, se estendendo para outras áreas do corpo.
Envolvimento dos órgãos internos
Em casos graves, a síndrome pode causar aumento da circulação para os órgãos internos, que de acordo com o sistema afetado pode causar:
- Osteoporose – condição que torna os ossos frágeis e quebradiços;
- Dor abdominal;
- Diarreia;
- Náuseas e vômitos;
- Má absorção intestinal;
- Enxaqueca;
- Confusão mental;
- Depressão e ansiedade;
- Distúrbios do sono;
- Hipertensão arterial;
- Arritmia – batimentos cardíacos irregulares;
- Aumento da frequência urinária.
Diagnóstico
O diagnóstico de síndrome da dor regional complexa é baseado nos sinais e sintomas, histórico clínico e exame físico. Exames como radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética, eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa podem auxiliar no diagnóstico.
Exames adicionais podem ser solicitados para descartar outras condições que possuem quadro de sinais e sintomas semelhante.
Tratamento
Não existe cura para síndrome da dor regional complexa. No entanto, há tratamento disponível.
O tratamento medicamentoso inclui anti-inflamatórios não esteróides, corticosteroides, anticonvulsivantes, antidepressivos e analgésicos.
A estimulação da medula espinhal através de eletrodos tem sido utilizada com o objetivo de bloquear as sensações de dor e normalizar a forma como os sinais são enviados para a medula e cérebro.
Fisioterapia e terapia ocupacional são importantes em todos os casos para reabilitação, fortalecimento e mobilidade do membro afetado.
Não inicie, altere ou abandone seu tratamento sem orientação médica.
Última alteração/revisão – janeiro/2024
Fontes: esta página tem como fontes principais Orphanet, MSD Manuals, SciELO, Science Direct, e Pubmed.
Fontes adicionais: Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome Association, National institute of neurological disorders and stroke
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Informações gerais
Sinônimos: Síndrome de Sudeck, distrofia simpático reflexa, causalgia
Prevalência: Desconhecida (rara)
Hereditariedade: Não aplicável
CID10: G90.5
CID11: MG30.04
Principais especialidades: Neurologia, ortopedia