Síndrome da dor regional complexa

Definição

Síndrome da dor regional complexa é uma condição rara caracterizada por dor neuropática crônica, acompanhada de alterações na pele, sensoriais, motoras e autonômicas na região afetada. Em casos graves, órgãos internos também podem ser comprometidos pela doença.

Entre as causas conhecidas estão traumas físicos como fraturas, entorses e amputações, cirurgias, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e determinados tipos de câncer. No entanto, nem sempre é possível identificar uma causa (idiopática).

Manifesta-se independente do sexo, idade, raça ou etnia.

Sinais e sintomas

A síndrome da dor regional complexa geralmente ocorre no membro (braço, perna, mão ou pé) que foi lesionado. Seus sinais e sintomas incluem:

  • Dor intensa e incapacitante;
  • Alodínia – sensibilidade ao toque;
  • Inchaço;
  • Temperatura local aumentada ou diminuída;
  • Pele com coloração pálida, avermelhada, azulada ou brilhante;
  • Queda de pelos;
  • Crescimento anormal de pelos e unhas;
  • Aumento ou diminuição do suor;
  • Rigidez nas articulações;
  • Contraturas musculares.

Os sintomas podem diminuir ou permanecer iguais durante anos. Em alguns casos, a doença progride, se estendendo para outras áreas do corpo.

 

Envolvimento dos órgãos internos

Em casos graves, a síndrome pode causar aumento da circulação para os órgãos internos, que de acordo com o sistema afetado pode causar:

  • Osteoporose – condição que torna os ossos frágeis e quebradiços;
  • Dor abdominal;
  • Diarreia;
  • Náuseas e vômitos;
  • Má absorção intestinal;
  • Enxaqueca;
  • Confusão mental;
  • Depressão e ansiedade;
  • Distúrbios do sono;
  • Hipertensão arterial;
  • Arritmia – batimentos cardíacos irregulares;
  • Aumento da frequência urinária.

Diagnóstico

O diagnóstico de síndrome da dor regional complexa é baseado nos sinais e sintomas, histórico clínico e exame físico. Exames como radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética, eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa podem auxiliar no diagnóstico.

Exames adicionais podem ser solicitados para descartar outras condições que possuem quadro de sinais e sintomas semelhante.

Tratamento

Não existe cura para síndrome da dor regional complexa. No entanto, há tratamento disponível.

O tratamento medicamentoso inclui anti-inflamatórios não esteróides, corticosteroides, anticonvulsivantes, antidepressivos e analgésicos.

A estimulação da medula espinhal através de eletrodos tem sido utilizada com o objetivo de bloquear as sensações de dor e normalizar a forma como os sinais são enviados para a medula e cérebro.

Fisioterapia e terapia ocupacional são importantes em todos os casos para reabilitação, fortalecimento e mobilidade do membro afetado.

Não inicie, altere ou abandone seu tratamento sem orientação médica.

Última alteração/revisão – janeiro/2024

 

Fontes: esta página tem como fontes principais Orphanet, MSD Manuals, SciELO, Science Direct, e Pubmed.

Fontes adicionais: Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome Association, National institute of neurological disorders and stroke

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Informações gerais

Sinônimos: Síndrome de Sudeck, distrofia simpático reflexa, causalgia

Prevalência: Desconhecida (rara)

Hereditariedade: Não aplicável

CID10: G90.5

CID11: MG30.04

Principais especialidades: Neurologia, ortopedia