Arterite de Takayasu

Definição

Arterite de Takayasu, também conhecida como doença sem pulso, é uma condição rara caracterizada por inflamação crônica dos vasos sanguíneos, principalmente da artéria aorta e suas ramificações. A inflamação persistente faz com que as artérias se estreitem, dificultando a passagem de sangue para órgãos e tecidos vitais.

Sua causa é desconhecida. Acredita-se que seja uma doença autoimune, onde um erro no sistema imunológico faz com que o corpo ataque células saudáveis por engano. No entanto, ainda não se sabe o que desencadeia esse processo.

Manifesta-se independente do sexo, idade, raça ou etnia, sendo mais comum em mulheres entre 15 e 40 anos de idade.

Sinais e sintomas

No início da doença o paciente pode ser assintomático ou apresentar sintomas gerais e pouco específicos como:

  • Fadiga;
  • Febre;
  • Perda de peso;
  • Dores musculares e articulares.

Com o passar do tempo, a inflamação faz com que as artérias se estreitem, dificultando a passagem de sangue para órgãos e tecidos vitais e gerando sintomas como:

  • Fraqueza;
  • Dores nos braços e pernas;
  • Pulso ou pressão arterial diminuída em um ou ambos os braços ou pernas;
  • Tonturas e/ou desmaios;
  • Dores de cabeça;
  • Problemas de memória;
  • Distúrbios visuais;
  • Dor no peito;
  • Falta de ar;
  • Hipertensão arterial;
  • Hipertensão pulmonar.

Entre as complicações mais graves da doença estão o infarto, AVC e aneurismas.

Diagnóstico

O diagnóstico de arterite de Takayasu é baseado no histórico clínico, exames físicos e de imagem.

No exame físico, pode ser difícil medir a pulsação e/ou pressão arterial em um ou ambos os braços. A pressão arterial também pode estar excessivamente elevada ou mais forte em um membro do que no outro. Sopros nas grandes artérias também podem ser identificados.

Exames de imagens que podem ser utilizados no diagnóstico incluem angiografia por tomografia computadorizada ou ressonância magnética, ultrassom da aorta e seus ramos, PET scan e angiografia convencional.

Exames adicionais podem ser solicitados para descartar outras condições que possuem quadro de sinais e sintomas semelhante.

Tratamento

Não existe cura para a arterite de Takayasu. No entanto, há tratamento disponível.

Com o objetivo de reduzir a inflamação de forma rápida, corticosteroides são a primeira linha de tratamento, podendo estar associado ou não a outros medicamentos imunossupressores. Pacientes que não respondem ao tratamento convencional podem se beneficiar de imunobiológicos.

Quando há espessamento e estreitamento grave das artérias, pode ser necessário cirurgia de revascularização para restabelecer o fluxo sanguíneo.

Não inicie, altere ou abandone seu tratamento sem orientação médica.

Última alteração/revisão – janeiro/2023

 

Fontes: esta página tem como fontes principais Orphanet, MSD Manuals, SciELO, Science Direct, e Pubmed.

Fontes adicionais: Sociedade Brasileira de Reumatologia, Mayo Clinic, Vasculitis Foundation, American College of Rheumatology

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Informações gerais

Sinônimos: Doença sem pulso; síndrome do arco aórtico

Prevalência: 1-9/100.000

Hereditariedade: Não aplicável

CID10: M31.4

CID11: 4A44.1

Principais especialidades: Reumatologia, angiologia, cardiologia, cirurgia vascular