Acalasia
Definição
Acalasia é uma condição rara caracterizada pela ausência de contrações musculares no esôfago associada ao aumento de pressão em seu esfíncter inferior, dificultando a passagem de alimentos e líquidos para o estômago.
A doença se origina a partir da destruição de estruturas nervosas que envolvem o esôfago. Em alguns casos, está relacionada à doença de Chagas, bastante comum no Brasil. No entanto, nem sempre é possível identificar uma causa (idiopática).
Manifesta-se independente do sexo, idade, raça ou etnia, sendo mais frequente entre 20 e 60 anos de idade.
Sinais e sintomas
A acalasia geralmente tem início insidioso e pode se desenvolver gradualmente por cerca de meses ou anos. Seus sintomas incluem:
- Disfagia – dificuldade para engolir;
- Regurgitação ou vômito de alimentos não digeridos;
- Azia;
- Dor no peito;
- Tosse noturna;
- Episódios de pneumonia por aspiração;
- Perda de peso devido à menor ingestão de alimentos.
Diagnóstico
O diagnóstico de acalasia é baseado no histórico clínico do paciente e em exames como manometria esofágica e esofagograma, que avaliam a intensidade das contrações musculares do esôfago, seu esvaziamento e possíveis dilatações.
Exames adicionais podem ser solicitados para descartar outras condições que possuem quadro de sinais e sintomas semelhante.
Tratamento
Não existe cura para a acalasia. Seu tratamento tem como objetivo o controle dos sintomas e alívio de obstruções causadas pela doença.
A miotomia, procedimento cirúrgico que promove o relaxamento do esfíncter inferior do esôfago, facilitando a passagem de alimentos para o estômago, é eficaz em grande parte dos casos. Medicamentos que atuam na musculatura do esôfago, injeções de toxina botulínica e dilatações são opções de tratamento com resultados variáveis.
O tratamento ideal é determinado pelo médico e varia de paciente para paciente. O acompanhamento do estado nutricional é importante em todos os casos para evitar desnutrição e complicações relacionadas a ela.
Não inicie, altere ou abandone seu tratamento sem orientação médica.
Última alteração/revisão – janeiro/2023
Fontes: esta página tem como fontes principais Orphanet, MSD Manuals, SciELO, Science Direct, e Pubmed.
Fontes adicionais: Instituto de Apoio ao Paciente com Acalasia, National Foundation of Swallowing Disorders
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Informações gerais
Sinônimos: Acalasia da cárdia
Prevalência: 1/10.000
Hereditariedade: Não aplicável
CID10: K22.0
CID11: DA21.0
Principais especialidades: Gastroenterologia, cirurgia do aparelho digestivo